Implantacja Sztucznego Krążka Międzykręgowego - Neurochirurgia

Problemy medyczne, obejmujące wiedzę o zdrowiu i chorobach człowieka, o sposobach zapobiegania chorobom oraz ich leczeniu
gasowska
Posty: 1
Rejestracja: 11 lip 2019, o 16:11

Implantacja Sztucznego Krążka Międzykręgowego - Neurochirurgia

Post autor: gasowska » 11 lip 2019, o 16:26

Witajcie,
Ostatnio trapi mnie temat jw. implantacji krążka międzykręgowego i zastanawia mnie, czy przy wszczepianiu ruchomego implantu usuwany jet cały dysk, czy też tylko jego fragment (przednia i tylna część pierściania włóknistgo i jądro miażdżyste). Zna ktoś może dopowiedź? :twisted:
Pozdrawiam

Awatar użytkownika
Anthrax
Posty: 250
Rejestracja: 31 paź 2013, o 15:18

Re: Implantacja Sztucznego Krążka Międzykręgowego - Neurochirurgia

Post autor: Anthrax » 1 sie 2020, o 11:07

Na neurochirurgii się nie znam za bardzo, ale odpowiedź na postawione pytanie jest jedna - to zależy.

W kręgosłupie lędźwiowym można zrobić dostęp "od tyłu" - od strony pleców. Przy niewielkich przepuklinach jądra miażdżystego wykonuje się mikrodiscektomię, czyli tylko usuwa tą wypuklinę jądra miażdżystego przez stosunkowo niewielkie nacięcia, z następującym "uszczelnieniem" pierścienia włóknistego. Nie ma wtedy potrzeb usuwania całego krążka międzykręgowego, chyba że zmiany są naprawdę rozległe - w takim wypadku zamiennie można zastosować discektomię, większe cięcie, usuwany cały krążek aż do więzadła podłużnego przedniego.

Natomiast w kręgosłupie szyjnym, z racji rozbudowanych mięśni karku, dostęp "od tyłu" nie wchodzi w grę, zamiast niego stosuje się dostęp "od przodu". W takim wypadku dokonanie mikrodiscektomii jest technicznie niemożliwe i trzeba wykonać tradycyjną discektomię - czyli usunięcie krążka międzykręgowego w całości, o ile mnie pamięć nie myli to tylną granicą preparowania jest wtedy worek oponowy (mówię o kręgosłupie szyjnym cały czas), czyli krążek usuwa się w całości i wtedy dopiero umieszcza protezę tzw. cage lub instrumentarium służące do trwałego połączenia kręgów i uzyskania zrostu kostnego.

Może ktoś bardziej zorientowany w temacie się wypowie na temat szczegółów technicznych zabiegu ;)

lorafen
Posty: 21
Rejestracja: 19 wrz 2019, o 17:22

Re: Implantacja Sztucznego Krążka Międzykręgowego - Neurochirurgia

Post autor: lorafen » 1 sie 2020, o 22:05

wywala sie wszystko i wszczepia proteze.
tak z grubsza 1/3 operacji nie ma sensu ale ze placa za to to sie je robi. Jak bedzie dalej bolalo to juz nie problem neurochirurga tylko pain fellow.

te operacje to raczej biznes. Konia z rzedem temu, kto w wieku 30 lat ne ma zwyrodnien.

ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post