Opis badania PET

Dyskusje na temat chorób, ich przebiegu, zapobieganiu oraz sposobach leczenia. Opinie użytkowników nie zastępują fachowej wiedzy medycznej i wizyty u lekarza.
Awatar użytkownika
Shenzi
Posty: 122
Rejestracja: 19 kwie 2011, o 19:24

Opis badania PET

Post autor: Shenzi »

Proszę o pomoc w interpretacji wyniku badania PET.
Mężczyzna, po 60 roku życia, stwierdzony rak płuc.

Z wyniku:

Ocena według kryteriów PERCIST
Wartość progowa PERCIST PULpeak 2,95 (prawy płat wątroby)
Zmiana targetowa (guz płuca prawego) SULpeak 12,11"

I tu pojawia się moje pytanie. O co chodzi z wątrobą?
Czy to oznacza, że wykryto guza na wątrobie?
Awatar użytkownika
dzikus
Posty: 104
Rejestracja: 21 paź 2011, o 18:31

Re: Opis badania PET

Post autor: dzikus »

Pierwszy raz widze tak lakoniczny opis badania PET. Zawsze powinny byc wnioski.

Nie mam pojecia jakie sa wartosci progowe dla wysycenia radioznacznika w systemie PERCIST, wiec ciezko mi cokolwiek powiedziec, ale podwyzszona aktywnosc w badaniu PET nie zawsze oznacza nowotwor! Moze to byc np. stan zapalny.

Postaraj sie przesunac wizyte na wczesniej
Awatar użytkownika
Shenzi
Posty: 122
Rejestracja: 19 kwie 2011, o 19:24

Re: Opis badania PET

Post autor: Shenzi »

Opis PET:
Ogniska patologicznego wychwytu radioznacznika:
1. w górnym płacie płuca prawego dochodzący do wnęki SULpeak 12,11,
2. mniejsze ognisko w rzucie guza szczytowym segmencie płuca lewego SULpeak 1,97.
Poza tym uwidoczniono fizjologiczną dystrybucję radioznacznika w pozostałych segmentach ciała objętych badaniem.

Opis TK:
Odpowiedniki morfologiczne ognisk patologicznego radioznacznika
1. Rozległy naciek ekspansywny płuca prawego ciągnący się od szczytu obejmujący głównie segment I i II oraz w mniejszym stopniu segment II z cechami współistniejącej obwodowej pneumonii i częściowej niedodmy, zmiana wskazuje morfologiczny związek z oskrzelami segmentarnymi oraz oskrzelem płatowym, dochodzi do oskrzela głównego prawego.
2. spikularne zagęszczenie w miąższu segmentu szczytowego płuca lewego śr. w oknie płucnym do około 1,3 cm.
W śrudpiersiu, przytchawiczo po stronie prawej i podostrogowo po stronie prawej kilka okrągławych i owalnych węzłów chłonnych śr w osi krótkiej do 1,3 cm, nie wykazujących patologicznego wychwytu radioznacznika. Rozsiane zmiany włókniste i rozedmowe obu płuc.
W miąższu języczka płuca lewego dwa zagęszczenia podopłucnowe o cechach zwłóknień do 0,5cm.
Poza tym obraz TK objętych badaniem segmentów ciała bez istotnych onkologicznie odchyleń od normy.

Ocena według kryteriów PERCIST
Wartość progowa PERCIST PULpeak 2,95 (prawy płat wątroby)
Zmiana targetowa (guz płuca prawego) SULpeak 12,11

Wnioski:
Rozległy naciek nowotworowy miąższu płata górnego płuca prawego bez metabolicznych cech rozsiewu węzłowego.
Zmiany metaboliczne i morfologiczne w płacie górnym płuca lewego i w pierwszej kolejności podejrzenie dla pierwotnego nowotworu płuca.


Z płucami wiem, że niestety jest to nowotwór. Tylko co z tą wątrobą? Właśnie nie wiem czy jest tam też jakaś zmiana nowotworowa, czy jest to tylko jakiś wskaźnik.
Awatar użytkownika
Medycyna Lwów
Posty: 5874
Rejestracja: 14 sty 2007, o 20:23

Re: Opis badania PET

Post autor: Medycyna Lwów »

z tymi węzłami w śródpiersiu to bym był ostrożny - są one powiększone, to że nie świecą w PET nie znaczy, że nie ma tam przerzutów. Rozdzielczość PET nie jest zbyt wysoka.
Zdecydowanie podczas bronchoskopii powinno się wykonać EBNA z biopsją węzłów.
Co do wątroby - faktycznie lakoniczny opis, wydaje się, że może to być zmiana o typie meta. USG/TK brzucha wcześniej nie było?
Awatar użytkownika
Shenzi
Posty: 122
Rejestracja: 19 kwie 2011, o 19:24

Re: Opis badania PET

Post autor: Shenzi »

Z węzłów chłonnych był pobierany wycinek i wyszło, że nie ma przerzutów.

USG brzucha było robione 30.03
Opis:

Wątroba o jednorodnym echu, powiększona w linii środkowo-obojczykowej do 160mm.
Pęchęrzyk żółciowy zagięty echoujemny, bez złogów, o prawidłowej ścianie.
Drogi żółciowe wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone.
Trzustka całkowicie przysłonięta gazami jelitowymi, nie do oceny.
Nerki prawidłowej wielkości, bez zastoju i bez złogów.
Śledziona powiększona wielkości 134x57mm, o echu jednorodnym, prawidłowym. Aorta brzuszna prawidłowej szerokości.
Przestrzeń okołoaortalna prawidłowa, powiększonych węzłów chłonnych nie widać.
Awatar użytkownika
Medycyna Lwów
Posty: 5874
Rejestracja: 14 sty 2007, o 20:23

Re: Opis badania PET

Post autor: Medycyna Lwów »

Czyli USG jest ok, mimo to PET wg mnie nie daje pewności, że wątroba jest czysta. Poczekaj na wizytę u lekarza i bądź dobrej myśli, mimo że to stadium con ajmniej T4N0M1a .Na pewno kolejnym krokiem będzie wykonanie TK j. brzusznej z kontrastem, zależności od typu raka te TK mózgowia i wtedy lekarze zdecydują o rodzaju leczenia.
Awatar użytkownika
Shenzi
Posty: 122
Rejestracja: 19 kwie 2011, o 19:24

Re: Opis badania PET

Post autor: Shenzi »

Tzn wizyta u onkologa już była od razu przy odbiorze wyniku, jednak nic na temat wątroby nie mówił i nie wiem czy nie chciał, nie zauważył, czy to nic istotnego.
Leczenie już jest rozpoczęte. Chemioterapia paliatywna. Tylko tyle da się zrobić z racji tego, że oba płuca są zajęte nie kwalifikuje się do operacji.
Jak to pani doktor stwierdziła? Nie znam osoby, która potrafiłaby żyć bez płuc.
Awatar użytkownika
Medycyna Lwów
Posty: 5874
Rejestracja: 14 sty 2007, o 20:23

Re: Opis badania PET

Post autor: Medycyna Lwów »

wielu lekarzy by pewnie nawet paliatywnej chemii nie dało, tylko leczenie objawowe, bo niestety proces jest uogólniony z racji zmian przerzutowych w drugim płuc, co dyskwalifikuje per se z leczenia operacyjnego. Ew. jeszcze radioterapia guza pierwotnego.
To czy zmiany w wątrobie są czy nie niewiele w tej sytuacji zmieni tak naprawdę, na pewno nie wpłynie na postępowanie lekarskie.
Awatar użytkownika
Shenzi
Posty: 122
Rejestracja: 19 kwie 2011, o 19:24

Re: Opis badania PET

Post autor: Shenzi »

Póki co jest chemioterapia, a w zależności od wyników po jej przeprowadzeniu ewentualnie rozważą radioterapię, jednak obawiam się, że do tego już nie dojdzie.
W każdym bądź razie dziękuję za odpowiedzi.
joanna321
Posty: 1
Rejestracja: 27 lut 2013, o 12:36

Re: Opis badania PET

Post autor: joanna321 »

Czy może Pani udzielić informacji, w jakiej placówce zostało wykonane to badanie PET? Bardzo dziekuję
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość