Rozbieżne wyniki GFR

Problemy medyczne, obejmujące wiedzę o zdrowiu i chorobach człowieka, o sposobach zapobiegania chorobom oraz ich leczeniu
cordis
Posty: 601
Rejestracja: 26 mar 2012, o 13:06

Rozbieżne wyniki GFR

Post autor: cordis » 24 sty 2015, o 02:05

Hej
Jaki wzór należy zastosować do liczenia GFR ? Pytam ponieważ dla pewnej znanej mi osoby wychodzą różne wyniki: u lekarza jak i na tym kalkulatorze

Kod: Zaznacz cały

nerka.olsztyn.pl/kalkver5pl.html
okolo 45
a kiedy podstawiam dane do wzoru cockcrofta-gaulta to wychodzi wynik o wiele wiekszy tak samo jak na tym kalkutorze który wlasnie bazuje na tym wzorze to którym wynikiem należy się sugerować?

randomlogin
Posty: 3779
Rejestracja: 24 kwie 2010, o 12:11

Re: Rozbieżne wyniki GFR

Post autor: randomlogin » 24 sty 2015, o 10:09

Cockroft to sredniowiecze, ale bierze pod uwage mase pacjenta - jesli masz jakies skrajnosci, to moze to tlumaczyc spora (nie piszesz nawet jak duza ona faktycznie jest) roznice wyniku w stosunku do MDRD, ktore z kolei - zwlaszcza w uproszczonej czterozmiennej wersji - jest odsadzane od czci i wiary bo daje sensowne wyniki tylko u pewnych grup osob.
Teraz modne jest CKD-EPI, bo jest zwalidowane w szerokim zakresie wartosci i ogolnie cud miod i orzeszki, wiec radzilbym policzyc z tego. A przede wszystkim uzywac jednego wzoru do pozniejszych porownan.

cordis
Posty: 601
Rejestracja: 26 mar 2012, o 13:06

Re: Rozbieżne wyniki GFR

Post autor: cordis » 24 sty 2015, o 10:39

-MatMati-, W obu przypadkach zastosowałem mg/dl wiec to nie w tym problem był

randomlogin,
róznica pomiedzy cockroftem a MDRD wynosila 15
CKD-EPI daje jeszcze o 1 mniej niż MDRD

ok, czyli najlepiej CKD-EPI się posługiwać

a swoją drogą czy przy zastosowania klirensu insuliny wynik by się troszke różnił

randomlogin
Posty: 3779
Rejestracja: 24 kwie 2010, o 12:11

Re: Rozbieżne wyniki GFR

Post autor: randomlogin » 24 sty 2015, o 12:28

Klirensu czego? O.o


Tak, roznilby sie zapewne - kreatynina jest pochodzenia endogennego, wiec jej ilosc mozna tylko szacowac (stad takie zmienne jak wiek, masa, rasa i tak dalej we wzorach przede wszystkim). Inuline podajesz sam, wiesz dokladnie ile, wiec i dokladniej liczysz GFR. Tylko tego sie po prostu nie robi poza settingiem naukowym, do walidacji innych metod.

Awatar użytkownika
Padre Morf
Moderator
Posty: 4407
Rejestracja: 26 gru 2007, o 04:03

Re: Rozbieżne wyniki GFR

Post autor: Padre Morf » 4 lut 2015, o 23:49

Teraz modne jest CKD-EPI, bo jest zwalidowane w szerokim zakresie wartosci i ogolnie cud miod i orzeszki, wiec radzilbym policzyc z tego. A przede wszystkim uzywac jednego wzoru do pozniejszych porownan.
Z tymi zachwytami nad CKD-EPI różnie bywa, bo wzór opiera się de facto na tym samym założeniu co MDRD. Poprawia on co prawda szacowanie o jakieś 15% i jest zwalidowany do 93 roku życia, ale ma podobne minusy jak MDRD.

Obecnie generalnie mówi się coraz częściej o tym, że należy dobrać wzór do konkretnego pacjenta. Co prawda dochodzimy wtedy do absurdów typu musisz znać GFR, żeby go policzyć", ale nie jest to metoda pozbawiona sensu.

Britta
Posty: 1
Rejestracja: 30 mar 2015, o 10:18

Re: Rozbieżne wyniki GFR

Post autor: Britta » 30 mar 2015, o 10:19

Teraz modne jest CKD-EPI, bo jest zwalidowane w szerokim zakresie wartosci i ogolnie cud miod i orzeszki, wiec radzilbym policzyc z tego. A przede wszystkim uzywac jednego wzoru do pozniejszych porownan.



NAT

ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post